Identificando as estruturas na imagem do ultrassom da parede tor

Imagem do sliding pulmonar normal no modo-M

• = pleura no ultrassom 2D em tempo real
  = pele e tecido subcutâneo no ultrassom em tempo real
  = imagem da pleura no modo-M
  = ”areia” no sinal da praia
  = ”mar” no sinal da praia
  = artefato pulmonar no ultrassom 2D em tempo real

Identificando as estruturas

• = diafragma do lado direito
  = diafragma do lado esquerdo
  = fígado
  = área correspondente ao pulmão direito
  = área correspondente ao pulmão esquerdo
  = baço

Identificando as estruturas no derrame pleural

• = diafragma no lado esquerdo
  = diafragma no lado direito
  = derrame pleural entre o pulmão e o diafragma esquerdos
  = derrame pleural entre o pulmão e o diafragma direitos
  = fígado
  = baço

• No video clip 1 (acima), A representa a pleura
• No video clip 1 (acima), B representa a pleura
• No video clip 2 (abaixo), A representa a pleura
• No video clip 2 (abaixo), B representa a pleura

• Sliding pulmonar é visto em A e pulso pulmonar em B
• Sliding pulmonar é visto em B e pulso pulmonar em A

• O OI está na posição correta na tela na figura A
• O OI está na posição correta na tela na figura B

• O OI está na posição correta na tela na figura A
• O OI está na posição correta na tela na figura B

• Ausência de sliding pulmonar, linhas B e pulso pulmonar associado à presença de ponto pulmonar são diagnósticos para PTX
• A é um PTX – imagem no US de ar pleural abaixo do transdutor
• C é um PTX – imagem no US de ar pleural abaixo do transdutor
• Um ponto pulmonar está presente quando sinais do pulmão normal aparecem com a inspiração e desaparecem com a expiração
• B é pele e tecido intercostal
• Um ponto pulmonar está presente na interface entre um PTX e a pleura normal

• Ausência de sliding pulmonar e linhas B, mas presença de pulso pulmonar indicam PTX
• Presença do sinal da estratosfera no modo M confirma PTX
• Ausência de sliding pulmonar, linhas B e pulso pulmonar mais a presença de ponto pulmonar confirma PTX
• A presença de um ponto pulmonar num paciente estável é sempre indicação de drenagem torácica
• Ausência de sliding pulmonar, pulso pulmonar e linhas B num paciente estável é indicação de drenagem torácica imediata
• Pulso pulmonar afasta a presença de PTX

• A síndrome intersticial pode ser vista em pacientes com edema pulmonar não cardiogênico
• A síndrome intersticial pode ser vista apenas em pacientes com exacerbação de DPOC
• A síndrome intersticial pode ser vista em pacientes com doença intersticial pulmonar
• A síndrome intersticial pode ser vista em pacientes com SARA
• A síndrome intersticial pode ser vista em pacientes com edema pulmonar cardiogênico
• A síndrome intersticial pode ser um achado normal

• Linhas B não se movem em sincronia com o sliding pulmonar
• Linhas B são um artefato de reverberação
• Na síndrome intersticial, múltiplas linhas B estão presentes em 1 ou mais zonas anteriores ou laterais bilateralmente
• Na síndrome intersticial, múltiplas linhas B estão presentes em 2 ou mais zonas anteriores ou laterais bilateralmente
• O suo do software harmonics geralmente melhora o aspecto das linhas B na tela do US
• A síndrome intersticial pode ser vista na exacerbação da asma grave isolada