Identifizieren Sie das Lungengleiten

Lungengleiten und Lungenpuls

• Das Lungengleiten sieht man im Video A und den Lungenpuls im Video B.
• Das Lungengleiten sieht man im Video B und den Lungenpuls im Video A.

B-Linien

• B-Linien-Artefakte gehen immer von der Pleuralinie aus.
• B-Linien sind in Bereichen mit einem Pneumothorax zu sehen.
• B-Linien können auch von der parietalen Pleura ausgehen.
• B-Linien sieht man auch in Bereichen mit einem Pleuraerguss.
• B-Linien-Artefakte sind hyperechogene, laserartige, vertikale Reverberationen der Pleuralinie.
• B-Linien verlaufen ununterbrochen bis zur unteren Bildkante ohne Fading (Abschwächung).

Richtige Ausrichtung der Schallkopfmarkierung und des Orientierungsmarkers

• In Abbildung A befindet sich der Orientierungsmarker auf der richtigen Bildschirmseite.
• In Abbildung B befindet sich der Orientierungsmarker auf der richtigen Bildschirmseite.

Richtige Ausrichtung der Schallkopfmarkierung und des Orientierungsmarkers

• In Abbildung A befindet sich der Orientierungsmarker auf der richtigen Bildschirmseite.
• In Abbildung B befindet sich der Orientierungsmarker auf der richtigen Bildschirmseite.

Lungenpunkt

• Der Nachweis eines Lungenpunktes ist immer ein Zeichen für einen Pneumothorax.
• Bei A liegt ein Pneumothorax vor – Ultraschallbild von Luft unterhalb der Pleura.
• Bei C liegt ein Pneumothorax vor – Ultraschallbild von Luft unterhalb der Pleura.
• Ein Lungenpunkt liegt vor, wenn bei Inspiration normale Lungenzeichen im Sichtfeld erscheinen und bei Exspiration wieder verschwinden.
• B bezeichnet Haut und interkostales Gewebe.
• Als Lungenpunkt wird der Übergangsbereich zwischen einem Pneumothorax und der normalen Pleura bezeichnet.

Der Gebrauch von LUS-Zeichen beim Pneumothorax

• Das Fehlen von Lungengleiten und B-Linien bei Vorhandensein des Lungenpulses spricht für einen Pneumothorax.
• Das Vorhandensein des “Stratosphären-Zeichens” im M-Mode bestätigt einen Pneumothorax.
• Das Fehlen von Lungengleiten, B-Linien und Lungenpuls zusammen mit dem Vorliegen eines Lungenpunktes weist einen Pneumothorax nach.
• Das Vorhandensein eines Lungenpunkts bei einem stabilen Patienten erfordert immer die Anlage einer Thoraxdrainage.
• Das Fehlen von Lungengleiten, Lungenpuls und (einer) B-Linie(n) bei einem stabilen Patienten erfordert immer die sofortige Anlage einer Thoraxdrainage.
• Der Lungenpuls schließt einen Pneumothorax an dieser Position aus.

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B-Linien

• B-Linien bewegen sich nicht synchron mit dem Lungengleiten.
• Eine B-Linie entspricht einem Reverberationsartefakt.
• Bei einem interstitiellen Syndrom sind multiple B-Linien in einer oder mehreren anterioren oder lateralen Zonen beidseits vorhanden.
• Bei einem interstitiellen Syndrom sind multiple B-Linien in zwei oder mehreren anterioren oder lateralen Zonen beidseits vorhanden.
• Die Anwendung von “Harmonica”-Software verbessert grundsätzlich die Darstellung von B-Linien im Ultraschallbild.
• Das interstitielle Syndrom kann bei einem reinen schweren Asthmaanfall zu sehen sein.

Identifizieren Sie die Strukturen auf dem Ultraschallbild der Thoraxwand

• = Haut
  = Pleura
  = Interkostalmuskulatur
  = Ultraschall-Artefakte, die in den Bereich des Lungengewebes projiziert werden
  = Rippenschatten
  = Rippen

M-Mode von normalem Lungengleiten

• = Haut und Subkutangewebe im B-Bild
  = Pleura im B-Bild
  = M-Mode-Darstellung der Pleura
  = “Sea” des Seashore-Signs
  = Lungenartefakte im B-Bild
  = “Sand” = “Shore” des Seashore-Signs

Bezeichnen Sie die Strukturen

• = linkes Zwerchfell
  = rechtes Zwerchfell
  = Leber
  = Ultraschalldarstellung der linken Lunge
  = Milz
  = Ultraschalldarstellung der rechten Lunge

Identifizieren Sie die Strukturen bei einem Pleuraerguss

• = Leber
  = Zwerchfell auf der linken Seite
  = Pleuraerguss zwischen linker Lunge und linkem Zwerchfell
  = Milz
  = Zwerchfell auf der rechten Seite
  = Pleuraerguss zwischen rechter Lunge und rechtem Zwerchfell

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Zusammenfassung Pleuraerguss

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Zusammenfassung Interstitielles Syndrom

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